Dette trenger du
- Prøveoppstilling i artikulator
- Spritlampe
- Platevoks
- Vokskniv
- Fyrtøy
- Millerpinsett og okklusjonsfolie
- Stort håndspeil
- Bittplanindikator
Forutsetning
- Behandlingssekvens 1-4 i denne prosedyren
- Du skal ha kjennskap til Gysis regler for tannoppstilling
Tannoppstilling i helproteser har to siktemål
- Tannsettet skal utgjøre en estetisk sett harmonisk enhet
- De okklusale kontaktene skal være fordelt slik at protesene trykkes jevnt mot underlaget ved lukking
- Overkjevens tenner skal være oppstilt i samsvar med bittvollen og på en måte gjengi tennenes opprinnelige posisjon før de ble fjernet
- Underkjevens tenner skal stå med collum på kjevekammen og tippet etter behov
Prosedyre
- Bruk artikulasjonsfolie ved kontroll av okklusjon og artikulasjon
- Se til at det er gode kontakter lingualt i sidesegmentene ved okklusjon
- Kontroller utbyggingen av lepper og kinn
- Kontroller tannbuens form kosmetisk når pasienten smiler
- La pasienten vurdere resultatet så langt med speil i hånden
- Skal tannoppstillingen individualiseres (fyllinger, farge, tennene kan tippes/roteres osv.), for å gjøre protesen mest mulig naturtro? Noen spesielle ønsker?
- Kontroller ansiktshøyden estetisk og funksjonelt sett (de okklusale kontaktene, uttale av bokstaven S, pasientens opplevelse av komfort og estetikk)
- Hvor mye av tennene synes ved ulike mimiske bevegelser?
- Kontroller protesekantenes tykkelse og utformingen av de sekundære støtteflater
- Vurder og angi for laboratoriet (eller utfør selv) Ah-linje-radering
- Ønsker pasienten ID-merking av protesen?
- Overkjeveprotesen gjøres ferdig først
- Når den er ferdig ved andre kontrollbesøk, gjentas de ovenstående vurderingene med underkjevetennene i voks
- Ved akseptabel vurdering ferdiggjøre underkjeveprotesen også
- Korreksjonsindeks kan tas ved behov
Kvalitetskontroll
- Risiko for
- Overutbygging av protesekanten i overkjevens front
- Underutbygging av de vestibulære partier i overkjevens sidesegmenter
- Overutbygging av tannhalspartiet i underkjevens front
7. november 2019