MK kroneprotese 1 – Preparering – Protetikkhåndboken

Dette trenger du:

Reduser tilstrekkelig okklusalt/incisalt for plass til kronemateriale i alle bittfaser. Bruk «Amerikansk fotball» diamant. (277.018)
Reduser tilstrekkelig buccalt/labialt til gingivalranden for plass til eventuelt metallskjelett og fasademateriale
Reduser tilstrekkelig lingualt/palatinalt og approksimalt til gingivalranden slik at man oppnår plass til ønsket materiale
Prøv å beholde tannens opprinnelige form også i prepareringen
Pass på nabotenner

Den okklusale konvergensvinkelen skal være 10-15 grader
Prepareringen fullføres med de modifikasjoner som gjelder for de ulike kronetypene
Kontrollér og korriger tilgrensende approksimalflater
Husk å gi tilstrekkelig plass til kronematerialet buccalt med tanke på estetikk
Okklusal reduksjon på 2,0-2,5 mm
Kontrollér antagonist og foreta eventuell nødvendig nivellering
Supragingival prepareringsgrense er å foretrekke
- Dette forbedrer periodontal og kariologisk kontroll
Supragingival preparering er også lettere å få med i avtrykket
All emalje som ikke er understøttet, må fjernes
Vurder behov for eventuelle ”kasse-prepareringer” for økt retensjon
Ved for konisk vinkel mesialt/distalt, økes retensjonen buccalt eller lingualt
Ved for konisk vinkel buccalt/mesialt økes retensjonen mesialt eller distalt
U-form-preparering er sterkere enn V-form
Husk å fjerne nok tannsubstans slik at den ferdige kronen ikke blir overdimensjonert i forhold til resttannsettet
Jo større prepareringsoverflate, dess bedre retensjon

Se prosedyre Avtrykk
Ved subgingival preparering ekspanderes gingivallommen med retraksjonstråd
Tråden fjernes umiddelbart før avtrykket
Eventuell blødning forsøkes stilles med blodstillende væske
Instruktør avgjør eventuelt om det er behov for andre teknikker (for eksempel elektrokirurgi) for frigjøring av preparert flate

Det skal tas skjeavtrykk av
- Den preparerte tannen og samtlige tenner i tannbuen hvor kronen skal innpasses med elastomer avtrykksmateriale
- Tennene i motstående kjeve med alginat

Dersom det pre-operative alginatavtrykket ikke skal brukes til provisoriefremstilling samme arbeidsdag, må det slås opp en hardgipsmodell
Modellen oppbevares og kan senere benyttes som utgangspunkt for et nytt alginatavtrykk
Gipsmodellen må ligge 10-15 minutter i vann før det tas nytt alginatavtrykk
Fjern alginatavtrykket fra tennene før det temporære materialet for provisoriet har herdet og all elastisitet er gått tapt
Provisoriet skal gå til prepareringsgrensen, med slank avslutning gingivalt
Provisoriet skal ha kontakt med nabotenner og antagonistkontakt for å forhindre vandring eller overerupsjon av pilar/antagonist
Prepareringen skal være klart gjengitt i avtrykket uten blærer
Avtrykket skal desinfiseres før avsendelse til laboratoriet

For konisk preparering svekker retensjonen
For parallell preparering forhindrer evakuering av overskudssement
Unge tenner har større og mer sensibel pulpa enn eldre tenner
Bruk ikke retraksjonstråd med adrenalin til pasienter uten å kontrollere pasientens helseopplysninger