Kroner som ikke passer

Dette trenger du

  • Speil
  • Sonde
  • Håndstykke
  • Vinkelstykke
  • Grønne steiner
  • Fit-checker

Forutsetning

  • Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser

Prosedyrekontroll av tilpasning på modell

  • Når kronen kommer fra laboratoriet må vi kreve
    • At den dekker hele det preparerte området
    • At den passer eksakt til den gingivale prepareringsgrensen
    • At det ikke er porøsiteter i støpet
  • Dersom disse krav ikke tilfredsstilles, må arbeidet gjøres om
  • Videre skal støpet gli lett på plass på modellen
  • Dette kan oppnås ved lett innvendig finering eller sandblåsing
  • Kronekanten må ikke røres!

Tilpasning i munnen

  • Klargjøring av arbeidsfeltet
  • Provisoriet fjernes
  • Fjern rester av temporær sement
  • Eventuelle skarpe kanter og hjørner i prepareringen avrundes lett
  • Eventuell nydannet tannsten gingivalt for prepareringen fjernes
  • Kronen settes på plass
  • Dersom dette ikke går lett
    • Kontroller og juster for stramme kontakter mot nabotennene
    • Kontroller om det er slitasje eller bruddefekter på modellen
    • Hulslip i kronen for disse
    • Eventuelle for lange kronekanter slipes bort
    • Støpets indre presisjon kan kontrolleres ved å fylle kronen med Fit-checker og trykke den på plass
    • Ved lokale gjennomslag inne i kronen (luftblærer) gjøres forsiktig avlastningsslipning
    • Vær oppmerksom på at Fit checker-teknikken kan gi falske indikasjoner på hvor feilen ligger, og må ikke brukes før avslutningsvis i fintilpasningen

Passform mot nabotenner

  • Når kronens passform mot prepareringen er korrekt, utformes de approksimale kontaktene
  • Kontaktpunktene skal ligge høyt mot det incisale/okklusale, med harmonisk krumning ned mot gingivalranden
  • Approksimalrommet skal gi plass for interdentalpapillen og god styring for approksimal rengjøringsredskap (tanntråd, tannstikker, interdentalbørste)

Passform mot gingiva

  • Kronen skal ikke være overkonturert
  • Approksimal-, buccal- og lingual/palatinal-flatene skal ha krumning i harmoni med resttannsettet, eller være underkonturert i forhold til dette
  • Kronekantens lengde skal passe eksakt med prepareringsgrensen, men ha en viss tykkelse som tillater substanstap under sluttarbeidet på laboratoriet
  • For å oppnå dette er det viktig at kanttilpasningen ikke skjer med grovkornede instrumenter
  • Se til at bløtvevet ikke kommer mellom kronen og prepareringen

Passform i okklusjon og artikulasjon

  • Kroner skal ha kontakt med antagonist i interkuspidasjonsposisjonen, IP
  • Kontroller ved hjelp av palpasjon at ikke kronekontakten er prematur
  • Normalt skal kronen også ha pro- og laterotrusjonskontakt i harmoni med resttannsettet, men ikke mediotrusjonskontakt
  • Okklusjonsflatens relieff skal være i harmoni med resttannsettets.estetisk passform

Hovedelementer i formgivningen er

  • Tannlengde
  • Tannbredde
  • Aksestilling
  • Kuspevinkel/insisalkantens helning
  • Kontaktpunkters beliggenhet
  • Vestibulærflatens krumning vertikalt/krumning horisontalt
  • Prominens

Kvalitetskontroll

  • Sjekk antagonistkontakten i artikulasjon da dette kan påvirke styrken av retensjonen