Fargeuttak

Dette trenger du

  • VITA 3D Master fargeprøve
  • Godt dagslys
  • Pasientspeil

Forutsetning

  • Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser

Prosedyre

  • Pasienten befinner seg i godt lys, aller helst dagslys
  • Lampen i nyere uniter er et godt alternativ ved mangel på dagslys
  • Anteriore tenner har naturlig lysere farge, posteriore tenner mørkere farge
  • Dette bør tas med i vurderingen ved valg av farge
  • Husk at dehydrerte tenner blir lysere, derfor bør farge tas ut i starten av en seanse. (Tennene kan også temporært endre farge etter behandling)
  • Individuelle karakteristika som skygge, krakeleringer kan tas med i ordreseddelen
  • Incisal translusens kan se normalt ut på unge pasienter, men ikke på eldre
  • Farget retraksjonstråd bør ikke legges før fargeuttaket
  • Både fargen fra tråden samt endringer i gingivafargen påvirker tannens farge
  • Bedøvede tenner vil virke noe lysere på grunn av en lavere blodforsyning, spesielt ved bruk av adrenalin-holdig anestesi
  • Fargeuttak bør derfor utføres før eventuell anestesi
  • Påse at alle fargeomgivelsene rundt deg er nøytrale
  • Sterke farger forårsaker (komplementær-) fargekontrast og gir upresist fargeuttak
  • Sørg derfor for å fjerne eventuell leppestift og make-up samt å dekke over fargerike klær med en nøytral farge
  • Hvis du er i tvil om eventuell overflatemisfarging på tennene bør disse rengjøres med pimpstein før fargevalget
  • Observér fra ca. 50 cm, og se både forfra og skrått fra sidene
  • Tannen skal være fuktig ved fargeuttak

Velg alltid fargelyshet først

  • Det kan være en fordel å vende incisalkanten på fargeprøvene mot tennenes incisalkant fordi den incisal skyggen har størst innflytelse på fargens fargelyshet
  • I tillegg reduseres risikoen for at tannens hovedfargetone påvirker fargeuttaket
  • Begynn sammenlikningen mot den mørkeste fargegruppen
  • Bruk ikke mer enn 2 sekunder på å danne et førsteinntrykk av tennenes fargelyshet
  • Fikser øynene på en nøytral farge i 10 sekunder (helst lys grå, eventuelt lys blå)
  • Gjenta prosessen flere ganger til riktig fargegruppe (fra 1 til 5) er bestemt
  • For enkelte kan det hjelpe å knipe øynene nesten helt sammen for å kunne vurdere fargelyshet

Velg deretter fargeintensitet

  • Selekter midtraden (M) i fargegruppen og sammenlign mot tennenes midtpartifarge
  • Bestem raskt (3 til 8 sekunder) hvilken av de tre prøvene i M-raden som har mest kompatibel fargeintensitet
  • Øynene vil raskt akkomodere seg og persepsjonen av fargeintensitet forsvinner
  • Se på en nøytral fargeoverflate i ca. 10 sekunder mellom hver observasjon
  • Gjenta prosessen flere ganger til fargeintensitet er bestemt

Velg til slutt fargetonen

  • Det vil si om fargen tenderer mot gult (L) eller mot rødlig (R)
  • Gjenta prosessen flere ganger til fargeintensitet er bestemt
  • Ofte er førsteinntrykket det mest korrekte ved fargetonevalg.
  • Alle fargeprøvene i 3D master blir angitt i henhold til
    • Fargelyshet
    • Fargetone
    • Fargeintensitet
  • Fargeprøvene er horisontalt organisert etter fargelyshet
  • Den lyseste gruppen er til venstre (valør 1) og den mørkeste til høyre (valør 5)
  • Det er fem hovedgrupper hvor alle prøvene innen gruppen har den samme fargelysheten, og de består av henholdsvis 2, 7, 7, 7 og 3 fargeprøver
  • Innen hver hovedgruppe tenderer fargeprøvene til venstre mot lys gult (angitt med L), eller mot rødaktig (angitt med R) eller ingen av delene (angitt med M)
  • Vertikalt er fargeprøvene organisert etter fargeintensitet.
    De nederste fargeprøvene har mest fargeintensitet (verdi 3) og de øverste minst fargeintensitet (verdi 1)
  • Med andre ord er den lyseste fargeprøven i 3D-master 1M2 (1M1 eksisterer ikke) og den mørkeste 5M3
  • Det er ekvidistanse mellom alle fargeprøvene
  • Dette betyr at det er mulig å interpolere mellom verdiene hvis man ikke finner den eksakte fargen

Verifiser fargevalget

  • Vurder fargeprøven under ulike situasjoner, eksempelvis ved leppe-retraksjon kontra leppe ned, fuktig og tørr tann, med belysning fra ulike vinkler, samt med observasjon fra ulike vinkler
  • Be også pasienten presse tungen mot lingualflaten hvis det skal fremstilles en fortannskrone
  • Dersom det er vanskeligheter med valget mellom to alternativer – velg prøven med lavest fargeintensitet og fargelyshet (dvs. det lyseste alternativet)
  • Dersom det viser seg at fargen blir feil kan dette korrigeres lettere enn hvis kronen blir for mørk
  • Hvis man er i tvil om fargetone kan med fordel hjørnetennene studeres fordi de har høyest fargeintensitet av samtlige tenner
  • Overkjeve-incisivene har tilsvarende fargeintensitet som premolarene
  • Underkjeve-incivene har vanligvis mindre fargeintensitet enn overkjeveincisivene
  • Konferér med pasienten om ditt valg av farge (=skylddeling)
  • Involver en kollega hvis dere er i tvil

Laboratorieinformasjon før ferdiggjøring

  • Beskriv farge, form og overflatestruktur til tanntekniker
  • Vær så detaljert som mulig. Alle informasjonsbiter er til hjelp for tanntekniker
  • Husk alle former for karakterisering
    • På eldre pasienter er det mer vanlig med en eller form for karakterisering i forhold til ingen karakterisering
    • Karakteriseringen må samtidig harmonere med grad av illudert tannslitasje
  • Spesifiser alltid
    • Glansen på tannen
      • Overflatestrukturen (ujevn eller jevn)
    • Translusens
    • Proksimal skisse med angivelse av tykkelse på emaljen buccalt og incisalt
    • Eventuelle spesielle fargekarakterisering av dentinet
    • Hvis det er mulig kan det med fordel tas et bilde av tannen sammen med fargeprøven
    • Beskriv hvilken avgrensning kronen skal ha mot prepareringen cervikalt, spesielt på buccalflatene
  • Et avtrykk eller studiemodell av de anteriore tennene i over- og underkjeven er til stor hjelp for tanntekniker for å fastslå artikulasjonen
  • Den resulterende modell vil vise eksempelvis:
    • Incisal slitasje – hvilket utelukker grå eller blålig translusens incisalt
    • Trangstilling -som bestemmer graden av mørkere brunlig skygging approksimalt
    • Overflatenes kurvaturer relatert til nabotennene og antagonistene