Dette trenger du
- Prøveplater med bittvoller
- Spritlampe, fyrtøy
- Vokskniv
- Bittplanindikator
- Rød platevoks
- Eventuelt proteseadhesiv
- Vaselin
Forutsetning
- Behandlingssekvens 1-3 i denne prosedyren er gjennomført
Prosedyre
- Prøveplatenes bittvoller utformes individuelt på pasienten
- Voksvollenes vestibulære og okklusale overflate markerer grensene for de kunstige tennenes tilsvarende flater
- Overkjeve
- Bygg ut labialt med tanke på harmonisk leppestøtte (norm: ca. 1mm synlig tann i overkjeven), vestibulært med passende kinnfylde slik at det blir en estetisk god tannbuebredde når pasienten smiler
- Beskjær bittvollen palatinalt for å gi tilstrekkelig plass for tungen
- Harmoniser overkjevevollen i forhold til pupillelinjen og tragus – ala nasi linjen
- Marker midtlinjen med philtrum som guide
- Marker smilelinjen = synlig del av bittvollen når pasienten smiler kraftig (indikerer nødvendig tannlengde)
- Underkjeve
- Tilpass underkjevevoksvollen til harmonisk bløtvevstøtte, komfort og estetikkstyrt vertikal ansiktsrelasjon
- Som hovedregel skal bittvollen plasseres rett over kjevekammen
- Marker midtlinje i voksen og noter horisontal relasjon i fronten: over-, under- eller kantbitt i fronten
- Funksjonalitet og komfort
- Når pasienten er avslappet i kjeve- og ansiktsmuskulaturen skal det være en avstand mellom tannrekkene/bittvollene på ca. 3 mm i fronten
- Ved uttale av ”S” skal det være en klaring på ca. 1 mm mellom bittvollene i fronten
- Registrerin av retrudert (kontakt)posisjon (RP)
- Hensikt: finne den horisontale relasjonen mellom over- og underkjeven ved den valgte bitthøyden med underkjeven i en tilnærmet maksimal retrudert posisjon
- Skjær ut V-formede spor i premolarregionen i overkjevevollen. Sporene legges skrått slik at deres forlengede lengdeakser skjærer hverandre i en markert vinkel
- Smør vaselin på bittvollens okklusalflate
- Underkjevens bittvoll beskjæres noe i høyden, 1 mm i fronten og ca. 5 mm i sidesegmentene
- Kjeveregistrer med helt myk, gjennomvarmet voks i sidesegmentene
- Søk tilnærmet retrudert posisjon for underkjeven
- La pasienten foreta en ren rotasjonsbevegelse til lukking med 1 mm åpning mellom bittvollene i fronten
- Voksen kjøles ned i munnen med luft, prøveplater tas ut og plasseres entydig sammen igjen ved hjelp av kjeveregistreringen utenfor munnen
- Før avsendelse til tanntekniker
- Korrekt utfylt teknikerseddel
- Husk underskrift og leveringsdato!
- Fargevalg foretas med Vitapan 3D Master, eventuelt Biodent
- Tannvalg foretas med tannkart. Vurder tanntype som passer til pasienten; pykniker, leptosom og atlet
- Immediat protese
- Det tas utgangspunkt i eksisterende tenner med hensyn til farge og form
- På modellen som sendes tilbake; det foretas radering av tenner som planlegges ekstrahert til slutt
- Så stilles disse tennene opp i voks
- Se nærmere forklaring i prosedyren Immediat helprotese
Kvalitetskontroll
- Fravikes så og si ALDRI i sidesegmentet, men ved store horisontale overbitt kan det være nødvendig å proklinere fronten noe
- Om voksen ikke er myk nok, kan prøveplatene lett forskyve seg
- Kontroller at prøveplater ikke er i kontakt ved tuber-retromolare pute
- Kontroller at sekundærmodellene ikke møtes i tilsvarende område
7. november 2019