Helprotese 5 – Prøve tannoppstilling

Dette trenger du

  • Prøveoppstilling i artikulator
  • Spritlampe
  • Platevoks
  • Vokskniv
  • Fyrtøy
  • Millerpinsett og okklusjonsfolie
  • Stort håndspeil
  • Bittplanindikator

Forutsetning

  • Behandlingssekvens 1-4 i denne prosedyren
  • Du skal ha kjennskap til Gysis regler for tannoppstilling

Tannoppstilling i helproteser har to siktemål

  • Tannsettet skal utgjøre en estetisk sett harmonisk enhet
  • De okklusale kontaktene skal være fordelt slik at protesene trykkes jevnt mot underlaget ved lukking
  • Overkjevens tenner skal være oppstilt i samsvar med bittvollen og på en måte gjengi tennenes opprinnelige posisjon før de ble fjernet
  • Underkjevens tenner skal stå med collum på kjevekammen og tippet etter behov

Prosedyre

  • Bruk artikulasjonsfolie ved kontroll av okklusjon og artikulasjon
  • Se til at det er gode kontakter lingualt i sidesegmentene ved okklusjon
  • Kontroller utbyggingen av lepper og kinn
  • Kontroller tannbuens form kosmetisk når pasienten smiler
  • La pasienten vurdere resultatet så langt med speil i hånden
  • Skal tannoppstillingen individualiseres (fyllinger, farge, tennene kan tippes/roteres osv.), for å gjøre protesen mest mulig naturtro? Noen spesielle ønsker?
  • Kontroller ansiktshøyden estetisk og funksjonelt sett (de okklusale kontaktene, uttale av bokstaven S, pasientens opplevelse av komfort og estetikk)
  • Hvor mye av tennene synes ved ulike mimiske bevegelser?
  • Kontroller protesekantenes tykkelse og utformingen av de sekundære støtteflater
  • Vurder og angi for laboratoriet (eller utfør selv) Ah-linje-radering
  • Ønsker pasienten ID-merking av protesen?
  • Overkjeveprotesen gjøres ferdig først
  • Når den er ferdig ved andre kontrollbesøk, gjentas de ovenstående vurderingene med underkjevetennene i voks
  • Ved akseptabel vurdering ferdiggjøre underkjeveprotesen også
  • Korreksjonsindeks kan tas ved behov

Kvalitetskontroll

  • Risiko for
    • Overutbygging av protesekanten i overkjevens front
    • Underutbygging av de vestibulære partier i overkjevens sidesegmenter
    • Overutbygging av tannhalspartiet i underkjevens front

7. november 2019