Helprotese 6 – Utlevering av protese

Dette trenger du

  • Millerpinsett med okklusjonsfolie
  • Håndstykke med akrylat- eller kautsjukfres
  • I tillegg ved immediat helprotese:
    • Anestesi
    • Ekstraksjonsinstrumenter

Forutsetning

  • Prosedyrebeskrivelse Helprotese 1-5

Prosedyre

  • Før utlevering
    • Kontroller okklusjon og artikulasjon
    • Det skal være jevnt fordelte kontakter i okklusjon og ingen premature kontakter ved artikulasjon
    • Dersom markerte feil avdekkes; ta nytt indeks (i bløtvoks, ikke til sambitt, men i tilnærmet retrudert posisjon) og foreta korreksjon i artikulator ved sliping, eventuelt ved ny oppstilling av tenner
    • Små avvik fra okklusjonsidealet justeres direkte
    • Evnetuelt noteres det for senere korreksjon
    • Inspiser/juster protesens anleggsflater
  • Pasienten gis nødvendig informasjon
  • Han/hun bør ta ut protesen om natten slik at slimhinnene får ro
  • Protesene krever tilvenning fordi ny og uvant muskelbruk må trenes opp
  • Dette tar tid, varierende fra 1 til 4 uker, av og til lenger og er avhengig av pasientens alder og tilpasningsevne
  • Informer om at økt salivasjon kan forekomme, men at dette vanligvis avtar i løpet av  noen timer etter innsettelsen av protesen
  • Renhold
    • Protesene børstes daglig med en liten, myk tannbørste med vanlig såpe og vann
    • Både stive børster og tannkrem fører til unødig slitasje på akrylat og tenner
  • Klinisk kontroll etter en til to uker
    • Protesen kontrolleres/justeres for gnag og klem, utseendet revurderes og kontaktforholdene ved okklusjon/artikulasjon finjusteres
    • Ved omfattende justeringer er det nødvendig med ny prøveperiode
    • Protesebørste og Norsk Tannverns brosjyre utdeles
  • Når protesen er symptomfri (SIC!) kan protesen godkjennes; se prosedyre Rutine for godkjenning av støpt partiell plateprotese
  • Immediat helprotese
    • Ekstraksjon/innsetting
      • De gjenværende tenner ekstraheres skånsomt
      • Skarpe benkanter avrundes om nødvendig
      • Protesen tilpasses umiddelbart; kun store feil i okklusale forhold korrigeres
      • Pasienten sendes hjem
      • Informasjon om at protesen skal være permanent på plass
      • Antiseptisk munnvann anbefales
      • Det sørges for tilgang til smertestillende midler
      • Informasjonsskrivet ”Til pasienter som får immediatprotese” utdeles
      • Ved immediat helprotese er det en ekstra kontroll etter en dag i tillegg til kontroll etter en til to uker som for helsett

Kvalitetskontroll

  • Kontroller at det ikke er støpedefekter og/eller overskudd (perler) i basismaterialet, i så fall skrapes disse vekk
  • Protesenes tilpasning til underlaget og deres retensjons/”sug” er som regel ikke optimale ved første prøving, men bedres som regel etter et par dagers bruk
  • Protesene sendes derfor med fordel hjem på prøve før den endelige finkorreksjonen av okklusalkontaktene utføres
  • Trykkpunkter og gnagsår kan da også avdekkes og nødvendig korreksjonssliping foretas
  • Protesen SKAL være betalt før utlevering
  • Husk å gi avslutningsskjema til pasient