Helsett – Foring

Dette trenger du

  • Håndstykke
  • Akrylatfres/akrylatsten/grønn montert sten
  • Vevstrimmer; Kerr fit, Visco gel
  • Lavviskør elastomer

Forutsetning

  • Foring er aktuell behandling når protesens passform mot under­laget  ikke lenger er tilfredsstillende. Behandlin­gen som beskrives, forutsetter at den okklusale ansiktshøyden, de kosmetiske forholdene, og okklus­jonsforholdene i hovedsak kan aksep­teres

Prosedyre

  1. Modifikasjon av protesen
    1. Okklusjonskontakten kontrolleres og justeres om nødvendig så man har sikker stabil bilateral kontakt ved lukking til tilnærmet retrudert kontaktposisjon
    2. Protesens kanter trimmes så de ikke interfererer med overgangsfolden og dens bånd og muskel­fester
    3. Even­tuelle undersnitt innvendig i protesen slipes bort
    4. Disse operasjonene utføres uavhengig av hvilken arbeidsform som senere følges:
      1. Funksjons­teknikk med vevstrimmer
      2. Direkte avtrykksteknikk
  2. Funksjonsteknikk med vevstrimming
    1. Primæravtrykk – funksjonsform
    2. Protesen fylles med vevstrimmer av middels viskositet
    3. Pasienten lukker til innøvd tannkontakt i RP med moderat trykk
    4. Massen formes over proteserendene med moderate drag som skal imitere vanlige bevegelser av den mimiske muskulatur
    5. Når massen er herdet fjernes overskudd
    6. Husk at vevstrimmingsmaterialet skal gi adekvat utfylling av overgangsfolden både i høyden og bredden
    7. Pasienten går med protesen i en uke
    8. Vanlig protesehygiene utføres i denne tiden
    9. Forsiktig børstebruk anbefales
    10. Sluttavtrykk
    11. Den funksjonsformede vevstrimmingen rengjøres og sluttavtrykk tas i svært lavviskøs elastomer som trimmes til et flortynt sjikt mens pasienten holder kjevene lukket med moderat trykk innøvd i RP
  3. Direkte avtrykksteknikk
    1. Intet primæravtrykk
    2. Sluttavtrykk
    3. Protesen rengjøres
    4. Det bores avlastningshull over partier med lett komprimerbar mucosa
    5. Dersom det er ønskelig med vesentlig utbygging av protesekantene, tas separat av disse med komposisjonsmasse
    6. Sluttavtrykk i relativt lavviskøs elastomer som trimmes over kantene mens pasienten holder kjevene lukket med et moderat trykk innøvd i RP
    7. Bløtvevstrimming utføres mens pasienten holder munnen lukket
  4. Ordreseddel til laboratoriet
    1. Ved foringsbehandling skal det være gjort avtale med laboratoriet på forhånd slik at laboratoriearbeidet kan bli utført umiddelbart
    2. Ordreseddelen skal presisere hvor stor del av avtrykksmassen over kantene
    3. som skal danne basis for den nye proteseformen
    4. Videre må det gis anvisning om eventuell radering for Ah-linjen
    5. Det benyttes varmt polymeriserende akrylat i kyvette
  5. Utlevering
    1. Avtrykksflaten kontrolleres for ruheter/»skjegg»
    2. Protesen vurderes og justeres med henblikk på estetikk, passform og okklusjons/artikulasjonskontakter
    3. Pasienten instrueres i protesehygiene
    4. Protesebørste og Norsk Tannverns brosjyre utdeles
  6. Laboratoriearbeid utført av student
    1. Det anbefales at studentene i størst mulig grad selv utfører laboratoriearbeidet.
    2. Modellen lages i hårdgips (modellgips) og trimmes med henblikk på korrekt gjen­givelse av avtrykk over protesekan­tene
    3. Evt. radering for Ah-linjen baseres på kliniske funn

Kvalitetskontroll

  • Dersom blødning ikke stopper avslutt avtrykk eller velg annen strategi
  • Avtrykket skal vise klar gjengivelse, ingen blærer osv
  • Alle avtrykk skal være desinfisert før avsendelse osv

Risikomomenter

  • Vær obs på fare for allergi-sensibilitet

Denne prosedyren bygger på

  • Basker & Davenport. Prosthetic treatment of the edentulous patient, 4th ed. Blackwell Munksgaard. 2002, p. 266-268
  • Iwao Hayakawa. Principles and Practices of complete dentures. Quintessence 1999, s. 231- 251
  • Kocabalkan: Variation in blood flow of supporting tissue during use of mandibular complete dentures with hard acrylic resin base and soft relining: a preliminary study. The International journal of prosthodontics. 2005 vol:18 iss:3, p. 210-3
  • Brosky. Clinical evaluation of resilient denture liners. Part 2: Candida count and speciation. Journal of prosthodontics.  yr:2003 vol:12 iss:3, p:162-7
  • Garcia. Soft liners. Dental clinics of North America. 2004 vol:48 iss:3, s:709-20, vii

Materialer som benyttes ved IKO

  • Grønn Kerr
  • Permadyne
  • Impregum
  • Kerr fit
  • Visco gel
  • Alginat

Relaterte prosdyre-beskrivelser

  • Helsett/immediat helprotese