Hopp til innhold
Dette trenger du
- Uperforert avtrykkskje i stål for underkjeve
- Polyeter adhesiv
- Impregum avtrykksmasse i patron montert i en Pentamix blandemaskin
- Blandepistol med Permadyne avtrykksmasse – medium
- Eventuell assistanse under blanding (klinikkpersonale eller medstudent)
Forutsetning
- Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser
Avtrykkskje
- Det benyttes stiv, uperforert stålskje for underkjeve
- Skjeen skal dekke hele tannbuen i den aktuelle kjeven og gi plass for minst 3 mm avtrykksmasse bukkalt og lingualt/palatinalt for tannbuen
- Dersom den mest posteriore tann i buen er preparert, bygges det opp en distal skjekant i komposisjonsmasse eller rød voks
- Skjeens innside og kanter pensles med adhesiv kompatibel med avtrykksmaterialet som skal benyttes
- Adhesivet skal ha tørket ferdig før skjeen fylles
Valg av avtrykksmateriale
- Rutinemessig benyttes det polyeter
- Lavviskøs i sprøyte for applikasjon rundt de preparerte pilartennene og høyviskøs i avtrykksskje
Klargjøring av avtrykksfeltet
- For å åpne gingivallommen pakkes den med retraksjonstråd
- Mengden tråd avpasses etter situasjonen
- Prepareringsgrensen skal normalt ligge straks under den frie gingivalrand, og det skal derfor ikke være behov for store mengder tråd
- Tråden pakkes kort forbi prepareringsgrensen, ikke nødvendigvis til lommens bunn
- Det er viktig at selve lommens munning er godt åpen
- Tråden fuktes med vann og holdes på plass i minimum 5 minutter
- Provisoriet kan gjerne benyttes for å holde tråden på plass
- Markerte undersnitt i approksimalrom må blokkeres med rød voks.
Avtrykksteknikk
- Retraksjonstråden fjernes forsiktig, og avtrykksområdet tørrblåses
- Hvis man har assistanse under avtrykks-sekvensen kan den høyviskøse og lavviskøse massen blandes samtidig
- Hvis man er alene, blandes først den høyviskøse massen til avtrykksskjeen og denne legges på svingbordet
- Deretter blandes den lavviskøse i blandepistolen og denne sprøytes ned i gingivallommen
- Hold sprøytespissen hele tiden i kontakt med prepareringsgrensen og før den langsomt rundt tannen
- Forsøk ikke å utføre denne operasjonen i høyt tempo
- Verifiser at hele prepareringen dekkes av avtrykksmasse
- Blås gjerne over avtrykksmaterialet
- Deretter føres avtrykkskjeen med det høyviskøse massen på plass med langsom, lett ruggende bevegelse
- Skjeen holdes på plass til herdingen er godt i gang
- Siste fase av herdingen skjer med fordel uten at det øves trykk på avtrykket
- Avtrykket holdes på plass i minimum 6 minutter
Fjernelse og inspeksjon
- Plasser en finger i overgangsfolden regio 26 for å slippe inn luft og fjern avtrykket med et bestemt drag i utførselsretningen
- Det spyles rent for blod- og salivarester og tørrblåses
- Inspiser spesielt med henblikk på eksakt gjengivelse av prepareringsgrensen i den lavviskøse massen og bindingen mellom avtrykksmasse og -skje
Desinfisering og pakking
- Eventuellt overskudd av avtrykksmateriale klippes bort før desinfisering
- Rutinen for desinfisering er oppbevaring i natrium-hypokloritt i minimum tre minutter og opp til fem minutter
- Deretter skylles avtrykket godt i vann
- Avtrykket pakkes tørt i serviettpapir ved avsendelse