Hopp til innhold
Dette trenger du
- VITA 3D Master fargeprøve
- Godt dagslys
- Pasientspeil
Forutsetning
- Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser
Prosedyre
- Pasienten befinner seg i godt lys, aller helst dagslys
- Lampen i nyere uniter er et godt alternativ ved mangel på dagslys
- Anteriore tenner har naturlig lysere farge, posteriore tenner mørkere farge
- Dette bør tas med i vurderingen ved valg av farge
- Husk at dehydrerte tenner blir lysere, derfor bør farge tas ut i starten av en seanse. (Tennene kan også temporært endre farge etter behandling)
- Individuelle karakteristika som skygge, krakeleringer kan tas med i ordreseddelen
- Incisal translusens kan se normalt ut på unge pasienter, men ikke på eldre
- Farget retraksjonstråd bør ikke legges før fargeuttaket
- Både fargen fra tråden samt endringer i gingivafargen påvirker tannens farge
- Bedøvede tenner vil virke noe lysere på grunn av en lavere blodforsyning, spesielt ved bruk av adrenalin-holdig anestesi
- Fargeuttak bør derfor utføres før eventuell anestesi
- Påse at alle fargeomgivelsene rundt deg er nøytrale
- Sterke farger forårsaker (komplementær-) fargekontrast og gir upresist fargeuttak
- Sørg derfor for å fjerne eventuell leppestift og make-up samt å dekke over fargerike klær med en nøytral farge
- Hvis du er i tvil om eventuell overflatemisfarging på tennene bør disse rengjøres med pimpstein før fargevalget
- Observér fra ca. 50 cm, og se både forfra og skrått fra sidene
- Tannen skal være fuktig ved fargeuttak
Velg alltid fargelyshet først
- Det kan være en fordel å vende incisalkanten på fargeprøvene mot tennenes incisalkant fordi den incisal skyggen har størst innflytelse på fargens fargelyshet
- I tillegg reduseres risikoen for at tannens hovedfargetone påvirker fargeuttaket
- Begynn sammenlikningen mot den mørkeste fargegruppen
- Bruk ikke mer enn 2 sekunder på å danne et førsteinntrykk av tennenes fargelyshet
- Fikser øynene på en nøytral farge i 10 sekunder (helst lys grå, eventuelt lys blå)
- Gjenta prosessen flere ganger til riktig fargegruppe (fra 1 til 5) er bestemt
- For enkelte kan det hjelpe å knipe øynene nesten helt sammen for å kunne vurdere fargelyshet
Velg deretter fargeintensitet
- Selekter midtraden (M) i fargegruppen og sammenlign mot tennenes midtpartifarge
- Bestem raskt (3 til 8 sekunder) hvilken av de tre prøvene i M-raden som har mest kompatibel fargeintensitet
- Øynene vil raskt akkomodere seg og persepsjonen av fargeintensitet forsvinner
- Se på en nøytral fargeoverflate i ca. 10 sekunder mellom hver observasjon
- Gjenta prosessen flere ganger til fargeintensitet er bestemt
Velg til slutt fargetonen
- Det vil si om fargen tenderer mot gult (L) eller mot rødlig (R)
- Gjenta prosessen flere ganger til fargeintensitet er bestemt
- Ofte er førsteinntrykket det mest korrekte ved fargetonevalg.
- Alle fargeprøvene i 3D master blir angitt i henhold til
- Fargelyshet
- Fargetone
- Fargeintensitet
- Fargeprøvene er horisontalt organisert etter fargelyshet
- Den lyseste gruppen er til venstre (valør 1) og den mørkeste til høyre (valør 5)
- Det er fem hovedgrupper hvor alle prøvene innen gruppen har den samme fargelysheten, og de består av henholdsvis 2, 7, 7, 7 og 3 fargeprøver
- Innen hver hovedgruppe tenderer fargeprøvene til venstre mot lys gult (angitt med L), eller mot rødaktig (angitt med R) eller ingen av delene (angitt med M)
- Vertikalt er fargeprøvene organisert etter fargeintensitet.
De nederste fargeprøvene har mest fargeintensitet (verdi 3) og de øverste minst fargeintensitet (verdi 1)
- Med andre ord er den lyseste fargeprøven i 3D-master 1M2 (1M1 eksisterer ikke) og den mørkeste 5M3
- Det er ekvidistanse mellom alle fargeprøvene
- Dette betyr at det er mulig å interpolere mellom verdiene hvis man ikke finner den eksakte fargen
Verifiser fargevalget
- Vurder fargeprøven under ulike situasjoner, eksempelvis ved leppe-retraksjon kontra leppe ned, fuktig og tørr tann, med belysning fra ulike vinkler, samt med observasjon fra ulike vinkler
- Be også pasienten presse tungen mot lingualflaten hvis det skal fremstilles en fortannskrone
- Dersom det er vanskeligheter med valget mellom to alternativer – velg prøven med lavest fargeintensitet og fargelyshet (dvs. det lyseste alternativet)
- Dersom det viser seg at fargen blir feil kan dette korrigeres lettere enn hvis kronen blir for mørk
- Hvis man er i tvil om fargetone kan med fordel hjørnetennene studeres fordi de har høyest fargeintensitet av samtlige tenner
- Overkjeve-incisivene har tilsvarende fargeintensitet som premolarene
- Underkjeve-incivene har vanligvis mindre fargeintensitet enn overkjeveincisivene
- Konferér med pasienten om ditt valg av farge (=skylddeling)
- Involver en kollega hvis dere er i tvil
Laboratorieinformasjon før ferdiggjøring
- Beskriv farge, form og overflatestruktur til tanntekniker
- Vær så detaljert som mulig. Alle informasjonsbiter er til hjelp for tanntekniker
- Husk alle former for karakterisering
- På eldre pasienter er det mer vanlig med en eller form for karakterisering i forhold til ingen karakterisering
- Karakteriseringen må samtidig harmonere med grad av illudert tannslitasje
- Spesifiser alltid
- Glansen på tannen
- Overflatestrukturen (ujevn eller jevn)
- Translusens
- Proksimal skisse med angivelse av tykkelse på emaljen buccalt og incisalt
- Eventuelle spesielle fargekarakterisering av dentinet
- Hvis det er mulig kan det med fordel tas et bilde av tannen sammen med fargeprøven
- Beskriv hvilken avgrensning kronen skal ha mot prepareringen cervikalt, spesielt på buccalflatene
- Et avtrykk eller studiemodell av de anteriore tennene i over- og underkjeven er til stor hjelp for tanntekniker for å fastslå artikulasjonen
- Den resulterende modell vil vise eksempelvis:
- Incisal slitasje – hvilket utelukker grå eller blålig translusens incisalt
- Trangstilling -som bestemmer graden av mørkere brunlig skygging approksimalt
- Overflatenes kurvaturer relatert til nabotennene og antagonistene