Fremstilling av beskyttelsesskinne for tenner og orale restaureringer

Dette trenger du

  • Perforert avtrykksskje
  • Alginat
  • Rosa platevoks

1.Fremstilling av stabiliseringsskinne

  • Alginatavtrykk av begge kjever
  • Kjeveregistrering skal tas i retrudert posisjon uten gjennomslag
  • Man skal på forhånd innøve operatørens styring av pasientens underkjeve i en tilnærmet hengselbevegelse
  • Bittindeks skal alltid klippes/bli tilskåret
  • Etter sammenbitning tas indeks ut og klippes til vestibulæret slik at okklusjon kan kontrolleres
  • Avtrykket skal skylles rent i kaldt vann før desinfisering
  • Avtrykk og bittindeks godkjennes av instruktør.
  • Rutinen for desinfisering er oppbevaring i natriumhypokloritt i tre minutter
  • Deretter skylles avtrykket godt i vann
  • Avtrykk og bittindeks sendes til tanntekniker
  • Alginatavtrykkene oppbevares fuktig i plastpose ved avsendelse
  • Ordreseddel fylles nøye ut
  • Det skall oppgis følgende
    • type av skinne
    • plassering (OK/UK)
    • tykkelse/vertikal dimensjon skal motstå funksjonell belastning
    • utstrekking avstand RP-IP dersom over 1mm
    • i tillegg skal de oppgis at det ønskes punktkontakt til samtlige antagonerende tenner ved okklusjon, hjørnetannsføring ved protrusjon og laterotrusjonsbevegelser , samt at det ved protrusjon ønskes bilateralt kontakt i fronten

Kvalitetskontroll av avtrykk

  • Avtrykket skal vise klar gjengivelse av alle tenner
  • Det skal ikke være luftblærer, gjennomslag eller løsning fra skjeen
  • Det må ikke være gjennomslag i bittindekset pga. risiko for tvangsføring

Utlevering av beskyttelsesskinne for tenner og orale restaureringer

Dette trenger du

  • Håndstykke
  • Akrylfreser + gummipolerere artikulasjonsfolie i Millerpinsett silikonpasta (Fit-checker)

Forutsetning

  • Prosedyre for fremstilling av stabiliseringsskinne er utført

Utlevering av stabiliseringsskinne

  • Pasienten må kunne sette den inn og ta den ut selv.
  • Utlever informasjonsskriv: Instruksjon i bruk av skinne og hvordan den rengjøres

1.Tilpasning av stabiliseringsskinne eller shore-plate

  • kontroller at skinnen passer og er selvretinerende
  • Skinnen må ikke vippe eller være for stram
  • Ved okklusjon skal det være jevn bilateral kontakt mellom skinnen og antagonerende tenners buccale tyggeknuter (molarer, premolarer og hjørnetenner)
  • Okklusalflaten skal være så plan som mulig
  • Ved laterotrusjon skal det bare være kontakt i hjørnetannsregionen dvs. hjørnetandsføring (husk ingen mediotrusjonsinterferenser)
  • Ved protrusjon skal det være jevn kontakt på hver side av midtlinjen ved behov for justeringer

Passform

  • Kontroller ved hjelp av f.eks. Fit-checker
  • Vipp i og/eller for stram skinne kan normalt justeres med slipning
  • For løs shore-plate strammes klammerne selektivt for å oppnå optimal retensjon
  • For løs stabiliseringsskinne eller større avvik må skinnen lages om

Okklusjon/artikulasjon

  • Ved utilfredsstillende okklusjon/artikulasjon justeres dette ved sliping med grov akrylatfres i håndstykke
  • Poleres med gummipolerer i etterkant
  • Bruk artikulasjonsfolie

2. Kontroll etter utlevert skinne

  • Første kontroll etter 1-2 uker
  • Kontroller de samme punktene som ovenfor
  • Det er ikke uvanlig at det må foretas betydelige justeringer