Kroner som ikke passer

Dette trenger du

• Speil
• Sonde
• Håndstykke
• Vinkelstykke
• Grønne steiner
• Fit-checker

Forutsetning

• Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser

Prosedyrekontroll av tilpasning på modell

• Når kronen kommer fra laboratoriet må vi kreve
  • At den dekker hele det preparerte området
  • At den passer eksakt til den gingivale prepareringsgrensen
  • At det ikke er porøsiteter i støpet
• Dersom disse krav ikke tilfredsstilles, må arbeidet gjøres om
• Videre skal støpet gli lett på plass på modellen
• Dette kan oppnås ved lett innvendig finering eller sandblåsing
• Kronekanten må ikke røres!

Tilpasning i munnen

• Klargjøring av arbeidsfeltet
• Provisoriet fjernes
• Fjern rester av temporær sement
• Eventuelle skarpe kanter og hjørner i prepareringen avrundes lett
• Eventuell nydannet tannsten gingivalt for prepareringen fjernes
• Kronen settes på plass
• Dersom dette ikke går lett
  • Kontroller og juster for stramme kontakter mot nabotennene
  • Kontroller om det er slitasje eller bruddefekter på modellen
  • Hulslip i kronen for disse
  • Eventuelle for lange kronekanter slipes bort
  • Støpets indre presisjon kan kontrolleres ved å fylle kronen med Fit-checker og trykke den på plass
  • Ved lokale gjennomslag inne i kronen (luftblærer) gjøres forsiktig avlastningsslipning
  • Vær oppmerksom på at Fit checker-teknikken kan gi falske indikasjoner på hvor feilen ligger, og må ikke brukes før avslutningsvis i fintilpasningen

Passform mot nabotenner

• Når kronens passform mot prepareringen er korrekt, utformes de approksimale kontaktene
• Kontaktpunktene skal ligge høyt mot det incisale/okklusale, med harmonisk krumning ned mot gingivalranden
• Approksimalrommet skal gi plass for interdentalpapillen og god styring for approksimal rengjøringsredskap (tanntråd, tannstikker, interdentalbørste)

Passform mot gingiva

• Kronen skal ikke være overkonturert
• Approksimal-, buccal- og lingual/palatinal-flatene skal ha krumning i harmoni med resttannsettet, eller være underkonturert i forhold til dette
• Kronekantens lengde skal passe eksakt med prepareringsgrensen, men ha en viss tykkelse som tillater substanstap under sluttarbeidet på laboratoriet
• For å oppnå dette er det viktig at kanttilpasningen ikke skjer med grovkornede instrumenter
• Se til at bløtvevet ikke kommer mellom kronen og prepareringen

Passform i okklusjon og artikulasjon

• Kroner skal ha kontakt med antagonist i interkuspidasjonsposisjonen, IP
• Kontroller ved hjelp av palpasjon at ikke kronekontakten er prematur
• Normalt skal kronen også ha pro- og laterotrusjonskontakt i harmoni med resttannsettet, men ikke mediotrusjonskontakt
• Okklusjonsflatens relieff skal være i harmoni med resttannsettets.estetisk passform

Hovedelementer i formgivningen er

• Tannlengde
• Tannbredde
• Aksestilling
• Kuspevinkel/insisalkantens helning
• Kontaktpunkters beliggenhet
• Vestibulærflatens krumning vertikalt/krumning horisontalt
• Prominens

Kvalitetskontroll

• Sjekk antagonistkontakten i artikulasjon da dette kan påvirke styrken av retensjonen